發育期一年身高長不到4公分要注意腸道問題

【記者陳世旺報導】想要小孩高人一等嗎?發育期小朋友的身高一年低於4公分,家長就要注意觀察了。十二歲的小男孩小賓,因一年僅長高3.5公分,加上間歇性腹痛及嘔吐長達半年,體重下降十公斤,四處求醫卻苦無進展,到了臺中榮總兒童醫學中心兒童肝膽腸胃科吳孟哲主任門診,經過一系列檢查以及膠囊內視鏡的幫助之下,確診小腸發炎性的克隆氏症。

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吳孟哲主任指出,對於剛邁入青春期的小朋友,發炎性腸道疾病是生長遲緩警訊之一。經統計分析,上小學以後的身高平均一年能長高5至6公分;若每年小於4公分以下,就需要轉介醫療,讓每位未來主人翁都可以好好把握唯一黃金輝煌的青春期。

藉由免疫調節藥物及生物製劑的治療,緩解了原本困擾的症狀,進而恢復青春期應有的成長。小賓也從原本國一的一百四十八公分,二十六公斤,長高到目前挺拔的一百七十幾公分的高中生。

吳孟哲醫師指出:「發炎性腸道疾病包括克隆氏症及潰瘍性腸炎兩大類,常見的臨床症狀如反覆腹痛、腹瀉、發燒、糞便帶血與黏液等等,潰瘍性腸炎的病灶大多侷限在大腸黏膜層的慢性發炎。

克隆氏症則像是狡兔三窟般,可能跳躍式影響所有消化道(由口腔至肛門),侵犯整層腸壁,進而造成狹窄、阻塞、穿孔、若不加以注意,最終甚至需要外科手術介入治療。

發炎性腸道疾病的早期症狀不明顯,不易診斷,很常被當成腸胃炎治療,因此每個病人往往會都有段艱難的尋醫史。在治療上須面臨長期控制與處理併發症,相對較為困難且複雜,有時會產生腸道外症狀影響眼睛、關節、皮膚、肝臟等其他器官,也必須適時處理病況的多樣性。」

膠囊內視鏡檢查讓小腸疾病無所遁形

對於克隆氏症的跳躍式病兆,小腸部分通常都是決定性關鍵。因為小腸是負責營養吸收最主要的器官,嚴重小腸發炎潰瘍會導致營養不良進而影響生長發育。約莫有30%的兒童克隆氏症發病時僅出現小腸的發炎及潰瘍,小賓的克隆氏症病兆就是只影響小腸,所以一般胃鏡大腸鏡等檢查均顯示正常而無法早期發現問題。

近年來雖有雙氣囊小腸內視鏡之發展,但此檢查費時並且在兒童部分也有所限制性;因此一個魚肝油大小,可一窺全貌的膠囊內視鏡便是此類患者的福音。美國藥物食品檢驗局(FDA)於2009年核准二歲以上孩童使用膠囊內視鏡作為檢查小腸系統影像的工具。膠囊內視鏡最大的優點在於其非侵襲性、無痛、簡單,病患只需將膠囊內視鏡吞入,目前診斷率可至60-80%。克隆氏症的患者也可以藉由膠囊內視鏡來追蹤疾病活性。

台中榮總成立發炎性腸道疾病中心讓您腸腸健康

對於中重度以上的克隆氏症的治療,已有多方面的進步與發展。尤其是青少年早期發病的孩童更需要積極治療,因為青春一去永不重逢,錯過了治療黃金時期則影響終生身心發展。日前臺中榮總成立了發炎性腸道疾病中心,以病人為中心,打造量身訂作之精準醫療,透過完整的跨團隊合作,讓發炎性腸道疾病病患都能得到最佳治療與照顧。

網路社區報發行資料 (內頁)

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