癌症患者接受身心科療法有益病情改善

【記者陳世旺報導】現在的醫學非常發達,癌症經由及時治療,多能達到臨床治癒的效果或轉為有效控制。當病患得知罹病的消息,一開始會積極嘗試治療,希望立刻藥到病除,但治療過程所經歷的手術、劇痛、副作用甚至是抗藥性等考驗,讓病患心懷恐懼,加上害怕癌症復發的預期心理,更成為日夜纏繞的夢魘,中山醫學大學附設醫院身心科主任朱柏全醫師建議接受身心科治療。

生理病痛兼心理照護合而為一

根據研究指出癌症病人自殺風險是一般人的2至4倍,在台灣,將近半數的癌症患者有適應障礙、焦慮、憂鬱、失志等情緒問題,仰賴醫療人員的敏感度,若能在關鍵時刻轉診至身心科,讓專業醫療團隊適時地介入協助,深入瞭解病患的身心狀況,進一步療癒心理的苦痛。癌症治療不僅僅是解除生理上病痛,情緒調適以及心理照護及陪伴,讓抗癌效果更加乘。

最早關注癌症病人精神表現的精神科醫師庫伯蘿絲(Elisabeth -Ross)曾提到當病患聽聞壞消息後,會經歷以下五階段:1.否認、2.憤怒、3.討價還價、4.憂鬱、5.接受。病患通常會在前四階段反覆,表示他還無法接受。

從一開始的冷漠、不反應來表達拒絕接受事實,到憤怒地尋找替罪羔羊、歸咎他人或自己,再到試圖委屈地懇求醫師或求神拜佛,希望能多活幾年。接著是發現事實無法改變,但心理仍無法接受,因而感到心灰意冷、心情跌若谷底,一些風吹草動都能悲從中來。

適應態度不同病情轉變度就不同

至於什麼時候會開始接受?每個人的進程不一。「接受」有很多種:1.放棄地接受、2.無可奈何地接受、3.平靜地接受、4.喜樂地接受。前兩種較為消極沮喪,是病患感到無能為力時被迫適應。第三種則為中性地接受,即所謂地盡人事、聽天命,不掙扎也不強求。第四種則是以滿懷期待、嚮往的心情來等待痊癒的好消息。

圖說:癌症患者小珠【右】接受中山醫學大學附設醫院身心科主任朱柏全醫師建議接受身心科治療讓病情改善。

朱柏全主任舉出臨床上兩個案例,顯示出病患應對病情的態度不同,造就不同的治療結果。

案例一、30歲的A小姐被診斷出癌罹患症之後雖然接受醫院的癌症治療,但心情一直處於憂鬱、焦慮的低潮狀態,各種情緒問題導致她對未來及醫療失去信心。但A小姐當下沒有發現情緒障礙已經嚴重影響她的生活與判斷能力,她開始上網尋求非正統的醫療方式且放棄醫院的治療,最後因為誤信偏方而延誤就醫,導致病情惡化而病逝。

案例二、同樣是罹患癌症的患者,年約50歲的男性B先生,雖然願意配合醫院的癌症治療,但患者心情難免感到沮喪、沒有信心,甚至擔心未來可能復發。B先生在經由轉診至身心科之後,大大減低負向情緒,增加信心後轉為積極面對與治療,回診追蹤也都有不錯的預後。

遠離「失志症候群」是良方

小珠在得知癌症確診後也歷經哭泣憤怒、酗酒、封閉自我,雖然受到家人鼓勵後願意正視病情,接受一連串的抗癌治療,但治療過程仍不免擔心醫療費用及復發率,病人不只是承受身體上的劇痛,心理更背負著莫大壓力。即使病情已經獲得良好控制,只需定期追蹤複診,小珠卻突然因為「過度換氣」而送醫治療,歷經多次發作,嚴重時甚至昏倒休克,轉介身心科後診斷出小珠罹患「過度換氣症候群」,幸而及早發現與治療,症狀已經獲得良好控制。

朱柏全主任表示癌症並非絕症,最怕病患罹患「失志症候群」,對未來感到絕望、自我放棄。如果病患有足夠的支持系統,親友家人的陪伴、生活目標、宗教信仰等都能讓其增強意志力及信心,繼而坦然接受治療、對抗病魔,這才是良方。

揚善採訪專線:0926-080-146

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