頸痛背痠軟趴趴半年未癒應就醫檢查

【記者陳世旺報導】若無外傷病史,但有異常嚴重的頸部或背部疼痛,四肢無力,接受治療三個月、半年都無效時,中國醫藥大學兒童醫院神經外科主任鄭宇凱醫師建議,應盡早尋求大醫院的復健科和神經內外科診療,安排特定檢查,早發現早治療。

圖說:中國醫藥大學兒童醫院神經外科主任鄭宇凱表示,醫技發達讓腫瘤無所遁形

痠痛多年病情惡化檢查發現頸椎長瘤

鄭宇凱醫師指出,一名國二生阿國的頸部疼痛多年,因為沒有任何症狀,家人觀察到阿國無法將手臂套入袖子中,有些疑惑,兩年前,左手開始舉不起來,吃藥復健了半年多,病況時好時壞,直到上肢無力及四肢張力增加、走路緩慢,才輾轉到中國醫藥大學兒童醫院兒童神經外科診療,經核磁共振檢查發現,從腦幹延伸到頸椎第七節已有巨大脊髓腫瘤。

手術稍有閃失將癱瘓一輩子

由於腫瘤深及腦幹及頸脊髓內部,嚴重壓迫正常神經,影響四肢力量與平衡感,手術稍有閃失,不是癱瘓,就是無法自行呼吸,變成一輩子臥床。

阿國就診時腫瘤已經從腦幹延伸到頸椎第七節,包含心跳、呼吸、血壓、吞嚥、四肢手腳力氣等重要功能皆在此一範圍內,故手術難度極高。

      

109年5月神經外科醫師鄭宇凱小心翼翼幫阿國手術,所幸院方有完整的專業外科技術及術中神經監測團隊,長達17小時的高難度手術,除了盡量移除腫瘤外,也避開可能造成神經永久損傷的部位;阿國手術後呼吸正常,不須接受氣切手術及使用呼吸器,四肢手腳力氣也逐漸恢復,腫瘤病理報告顯示為「毛狀膠質細胞瘤」,經兒童血液腫瘤科評估施以6次化學治療對付殘存腫瘤,至今將近一年皆無復發,恢復情況良好,日常生活可以自理,已經回學校上課。

  脊髓腫瘤90%是惡性膠質細胞瘤

    鄭宇凱醫師表示,兒童脊髓腫瘤非常少見,僅佔所有神經腫瘤約0.5~1%,而其中90%是膠質細胞瘤,且以惡性居多。

兒童脊髓腫瘤早期產生的症狀,大多只是頸部或背部疼痛,症狀反覆,並無特異性,相當容易被忽略而造成延後診斷,當腫瘤侵犯範圍逐漸擴大就會產生肌肉無力、漸進性脊椎側彎、步態不穩、肌肉僵硬及痙攣等現象,此時才會發覺異常而安排進一步檢查。

整合醫療團隊發揮專業成功手術

鄭宇凱醫師表示,兒童脊髓腫瘤多是神經系統長出,故腫瘤與正常的神經無明顯界線,如果手術時單靠外科醫師的眼睛去判斷界線,極容易傷及正常神經造成病患永久神經損傷。須由專門的外科醫師及完整的手術及術中神經監測團隊才有辦法診治。術後的化療、放射線治療也須有經驗的醫師參與,整個治療的過程才算完整。

 

      

網路社區報發行資料 (內頁)

Vinaora Nivo Slider 3.xVinaora Nivo Slider 3.xVinaora Nivo Slider 3.xVinaora Nivo Slider 3.xVinaora Nivo Slider 3.xVinaora Nivo Slider 3.xVinaora Nivo Slider 3.xVinaora Nivo Slider 3.xVinaora Nivo Slider 3.xVinaora Nivo Slider 3.xVinaora Nivo Slider 3.xVinaora Nivo Slider 3.x